Courtesy: Dr. Reza Firoozabadi
University of Washington School of Medicine
Seattle,
USA
Dr. Reza Firoozabadi reviews Posterior Wall Acetabular Fractures and how to best treat them.
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://youtu.be/R-O90szjqRs
http://orthopaedicprinciples.com/2015/02/stability-in-posterior-wall-acetabular-fractures/?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+orthopaedicprinciples+%28Orthopaedicprinciples.com+%29
Dr. Rodrigo Hernández Malagón
Dr. Rodrigo Hernández Malagón
martes, 24 de marzo de 2015
Facilitadores y barreras a la aceptación y a la adherencia al protector de cadera un recurso de cuidado de largo plazo: Una revisión sistemática / Facilitators of and Barriers to Hip Protector Acceptance and Adherence in Long-term Care Facilities: A Systematic Review
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25704127
http://www.jamda.com/article/S1525-8610(14)00799-3/abstract
De:
Korall AM1, Feldman F2, Scott VJ3, Wasdell M4, Gillan R5, Ross D5, Thompson-Franson T5, Leung PM6, Lin L1.
J Am Med Dir Assoc. 2015 Mar 1;16(3):185-193. doi: 10.1016/j.jamda.2014.12.004.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved
Abstract
BACKGROUND:
Hip protectors represent an attractive strategy for reducing hip fractures among high-risk fallers in long-term care facilities. However, clinical studies yield conflicting results regarding their clinical value. This is mainly due to poor acceptance and adherence among users in wearing these devices. As a result, there is an urgent need to identify potential barriers and facilitators to initial acceptance and continued adherence with hip protector use.
PURPOSE:
The objective of this systematic review is to synthesize available research evidence to identify factors that influence acceptance and adherence among older adults living in long-term care facilities.
METHODS:
A key word search was conducted for studies published in English between 2000 and 2013 that employed quantitative, qualitative, or mixed-methods research designs. Two independent reviewers evaluated each article for inclusion, with a third reviewer when needed to resolve discrepancies.
RESULTS:
Twenty-eight articles met our inclusion criteria, and facilitators and barriers were clustered into 4 socio-ecological levels: system (eg, facility commitment, staff shortages), caregiver (eg, belief in the efficacy of protectors, negative perceptions), resident (eg, clinical risk factors for falls and related fractures, acute illness), and product (eg, soft shell, discomfort).
DISCUSSION:
The outcomes provide decision makers, health professionals, and caregivers with a greater awareness of strategies to improve compliance with the use of hip protectors. Furthermore, researchers can use this information to design clinical trials that yield high acceptance and adherence.
Copyright © 2015 AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
Hip protectors; adherence; compliance; falls; hip fracture; long-term care
PMID: 25704127 [PubMed - as supplied by publisher]
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25704127
http://www.jamda.com/article/S1525-8610(14)00799-3/abstract
De:
Korall AM1, Feldman F2, Scott VJ3, Wasdell M4, Gillan R5, Ross D5, Thompson-Franson T5, Leung PM6, Lin L1.
J Am Med Dir Assoc. 2015 Mar 1;16(3):185-193. doi: 10.1016/j.jamda.2014.12.004.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved
Abstract
BACKGROUND:
Hip protectors represent an attractive strategy for reducing hip fractures among high-risk fallers in long-term care facilities. However, clinical studies yield conflicting results regarding their clinical value. This is mainly due to poor acceptance and adherence among users in wearing these devices. As a result, there is an urgent need to identify potential barriers and facilitators to initial acceptance and continued adherence with hip protector use.
PURPOSE:
The objective of this systematic review is to synthesize available research evidence to identify factors that influence acceptance and adherence among older adults living in long-term care facilities.
METHODS:
A key word search was conducted for studies published in English between 2000 and 2013 that employed quantitative, qualitative, or mixed-methods research designs. Two independent reviewers evaluated each article for inclusion, with a third reviewer when needed to resolve discrepancies.
RESULTS:
Twenty-eight articles met our inclusion criteria, and facilitators and barriers were clustered into 4 socio-ecological levels: system (eg, facility commitment, staff shortages), caregiver (eg, belief in the efficacy of protectors, negative perceptions), resident (eg, clinical risk factors for falls and related fractures, acute illness), and product (eg, soft shell, discomfort).
DISCUSSION:
The outcomes provide decision makers, health professionals, and caregivers with a greater awareness of strategies to improve compliance with the use of hip protectors. Furthermore, researchers can use this information to design clinical trials that yield high acceptance and adherence.
Copyright © 2015 AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
Hip protectors; adherence; compliance; falls; hip fracture; long-term care
PMID: 25704127 [PubMed - as supplied by publisher]
Resumen
ANTECEDENTES:
Los protectores de cadera representan una estrategia
atractiva para reducir las fracturas de cadera en personas que sufren caídas de
alto riesgo en instalaciones de cuidado a largo plazo. Sin embargo, los
estudios clínicos dan resultados contradictorios con respecto a su valor
clínico. Esto es debido principalmente a la mala aceptación y la adhesión entre
los usuarios en el uso de estos dispositivos. Como resultado, existe una
necesidad urgente de identificar las barreras y facilitadores potenciales a la aceptación
y el cumplimiento continuado con el uso protector de cadera inicial.
PROPÓSITO:
El objetivo de esta revisión sistemática es sintetizar la
evidencia científica disponible para identificar los factores que influyen en
la aceptación y adhesión entre los adultos mayores que viven en centros de
atención a largo plazo.
MÉTODOS:
Se realizó una búsqueda de palabras clave para los estudios
publicados en Inglés entre 2000 y 2013 que empleaban diseños cuantitativos,
cualitativos o de métodos mixtos de investigación. Dos revisores independientes
evaluaron cada artículo para su inclusión, con un tercer revisor cuando sea
necesario para resolver las discrepancias.
RESULTADOS:
Veintiocho artículos cumplieron los criterios de inclusión,
y los facilitadores y las barreras se agruparon en 4 niveles socio-ecológicos:
sistema (por ejemplo, el compromiso de las instalaciones, la escasez de
personal), médico (por ejemplo, la creencia en la eficacia de los protectores,
las percepciones negativas), residente ( por ejemplo, los factores clínicos de
riesgo de caídas y fracturas relacionadas, enfermedad aguda) y productos (por
ejemplo, de concha blanda, malestar).
DISCUSIÓN:
Los resultados proporcionan los tomadores de decisiones, los
profesionales sanitarios y los cuidadores con una mayor conciencia de las
estrategias para mejorar el cumplimiento con el uso de los protectores de
cadera. Por otra parte, los investigadores pueden utilizar esta información
para diseñar ensayos clínicos que producen una alta aceptación y adherencia.
Copyright © 2015 AMDA - La Sociedad para la post-aguda y
Medicina de Cuidados a Largo Plazo. Publicado por Elsevier Inc. Todos los
derechos reservados.
PALABRAS CLAVE:
Los protectores de cadera; la adhesión; cumplimiento;
caídas; fractura de cadera; atención a largo plazo
PMID: 25704127 [PubMed - suministrada por la editorial]
sábado, 21 de marzo de 2015
Los determinantes de la mortalidad y la morbilidad durante el año siguiente a la fractura de la cadera: un estudio prospectivo / The determinants of mortality and morbidity during the year following fracture of the hip: a prospective study
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25737523?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/3/383.abstract
De:
Mariconda M1, Costa GG1, Cerbasi S1, Recano P1, Aitanti E1, Gambacorta M2, Misasi M3.
Bone Joint J. 2015 Mar;97-B(3):383-90. doi: 10.1302/0301-620X.97B3.34504.
Todos los derechos reservados para:
©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25737523?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/3/383.abstract
De:
Mariconda M1, Costa GG1, Cerbasi S1, Recano P1, Aitanti E1, Gambacorta M2, Misasi M3.
Bone Joint J. 2015 Mar;97-B(3):383-90. doi: 10.1302/0301-620X.97B3.34504.
Todos los derechos reservados para:
©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
Abstract
Several studies have reported the rate of post-operative mortality after the surgical treatment of a fracture of the hip, but few data are available regarding the delayed morbidity. In this prospective study, we identified 568 patients who underwent surgery for a fracture of the hip and who were followed for one year. Multivariate analysis was carried out to identify possible predictors of mortality and morbidity. The 30-day, four-month and one-year rates of mortality were 4.3%, 11.4%, and 18.8%, respectively. General complications and pre-operative comorbidities represented the basic predictors of mortality at any time interval (p < 0.01). In-hospital, four-month and one-year general complications occurred in 29.4%, 18.6% and 6.7% of patients, respectively. After adjusting for confounding variables, comorbidities and poor cognitive status determined the likelihood of early and delayed general complications, respectively (p < 0.001). Operative delay was the main predictor of the length of hospital stay (p < 0.001) and was directly related to in-hospital (p = 0.017) and four-month complications (p = 0.008). Cite this article: Bone Joint J 2015;97-B:383-90.
©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.
Abstracto
Varios estudios han informado de la tasa de mortalidad postoperatoria tras el tratamiento quirúrgico de una fractura de la cadera, pero se dispone de pocos datos acerca de la morbilidad tardía. En este estudio prospectivo, se identificaron 568 pacientes que se sometieron a cirugía de una fractura de la cadera y que fueron seguidos durante un año. El análisis multivariado se realizó para identificar posibles predictores de mortalidad y morbilidad. A los 30 días, cuatro meses y un año las tasas de de mortalidad fueron de 4,3%, 11,4% y 18,8%, respectivamente. Las complicaciones generales y comorbilidades preoperatorias representados los predictores fundamentales de mortalidad en cualquier intervalo de tiempo (p <0,01). En el hospital, cuatro meses y un año de complicaciones generales en el 29,4%, 18,6% y 6,7% de los pacientes, respectivamente. Después de ajustar las variables de confusión, comorbilidades y pobre estado cognitivo determinado la probabilidad de complicaciones tempranas y tardías generales, respectivamente (p <0,001). El retraso quirurgico fue el principal predictor de la duración de la estancia hospitalaria (p <0,001) y se relacionó directamente con intrahospitalaria (p = 0,017) y las complicaciones de cuatro meses (p = 0,008).
Varios estudios han informado de la tasa de mortalidad postoperatoria tras el tratamiento quirúrgico de una fractura de la cadera, pero se dispone de pocos datos acerca de la morbilidad tardía. En este estudio prospectivo, se identificaron 568 pacientes que se sometieron a cirugía de una fractura de la cadera y que fueron seguidos durante un año. El análisis multivariado se realizó para identificar posibles predictores de mortalidad y morbilidad. A los 30 días, cuatro meses y un año las tasas de de mortalidad fueron de 4,3%, 11,4% y 18,8%, respectivamente. Las complicaciones generales y comorbilidades preoperatorias representados los predictores fundamentales de mortalidad en cualquier intervalo de tiempo (p <0,01). En el hospital, cuatro meses y un año de complicaciones generales en el 29,4%, 18,6% y 6,7% de los pacientes, respectivamente. Después de ajustar las variables de confusión, comorbilidades y pobre estado cognitivo determinado la probabilidad de complicaciones tempranas y tardías generales, respectivamente (p <0,001). El retraso quirurgico fue el principal predictor de la duración de la estancia hospitalaria (p <0,001) y se relacionó directamente con intrahospitalaria (p = 0,017) y las complicaciones de cuatro meses (p = 0,008).
KEYWORDS:
Hip fractures; complications; morbidity; mortality; predictors
- PMID:
- 25737523
- [PubMed - in process]
jueves, 19 de marzo de 2015
ACJ Reconstruction with LARS Ligament
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://orthopaedicprinciples.com/2015/03/ac-joint-reconstruction-using-the-lars-ligament/?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+orthopaedicprinciples+%28Orthopaedicprinciples.com+%29
https://www.youtube.com/watch?v=7LlWSHoGf6Q&t=19
Courtesy: Prof Lennard Funk, Wrightington Upper Limb Unit, Wrightington, United Kingdom
Este artículo es originalmente publicado en:
http://orthopaedicprinciples.com/2015/03/ac-joint-reconstruction-using-the-lars-ligament/?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+orthopaedicprinciples+%28Orthopaedicprinciples.com+%29
https://www.youtube.com/watch?v=7LlWSHoGf6Q&t=19
Courtesy: Prof Lennard Funk, Wrightington Upper Limb Unit, Wrightington, United Kingdom
Acromioclavicular joint Reconstruction of the shoulder with LARS Ligament 2014 Corin Shoulderdoc Lennard Funk for shoulder separation AC joint dislocation
lunes, 16 de marzo de 2015
La reducción de las disparidades de género en las expectativas posteriores a la artroplastia de total rodilla a través de una ayuda para tomar la decisión / Reducing gender disparities in post-total knee arthroplasty expectations through a decision aid
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.biomedcentral.com/1471-2474/16/16/abstract
http://link.springer.com/article/10.1186%2Fs12891-015-0473-x
De:
Elizabeth R Volkmann* and John D FitzGerald
BMC Musculoskeletal Disorders 2015, 16:16 doi:10.1186/s12891-015-0473-x
Todos los derechos reservados para:
© Springer International Publishing AG, Part of Springer Science+Business Media
© 2015 BioMed Central Ltd unless otherwise stated. Part of Springer Science+Business Media.
Abstrac
Background
Gender disparities in total knee arthroplasty utilization may be due to differences in perceptions and expectations about total knee arthroplasty outcomes. This study evaluates the impact of a decision aid on perceptions about total knee arthroplasty and decision-making parameters among patients with knee osteoarthritis.
Methods
Patients with moderate to severe knee osteoarthritis viewed a video about knee osteoarthritis treatments options, including total knee arthroplasty, and received a personalized arthritis report. An adapted version of the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index was used to assess pain and physical function expectations following total knee arthroplasty before/after the intervention. These scores were compared to an age- and gender-adjusted means for a cohort of patients who had undergone total knee arthroplasty. Decision readiness and conflict were also measured.
Results
At baseline, both men and women had poorer expectations about post-operative pain and physical outcomes compared with observed outcomes of the comparator group. Following the intervention, women’s mean age-adjusted expectations about post- total knee arthroplasty pain outcomes improved (Pre: 27.0; Post: 21.8 [p =0.08; 95% CI −0.7, 11.0]) and were closer to observed post-TKA outcomes; whereas men did not have a significant change in their pain expectations (Pre: 21.3; Post: 19.6 [p = 0.6; 95% CI −5.8, 9.4]). Women also demonstrated a significant improvement in decision readiness; whereas men did not. Both genders had less decision conflict after the intervention.
Conclusions
Both women and men with osteoarthritis had poor estimates of total knee arthroplasty outcomes. Women responded to the intervention with more accurate total knee arthroplasty outcome expectations and greater decision readiness. Improving patient knowledge of total knee arthroplasty through a decision aid may improve medical decision-making and reduce gender disparities in total knee arthroplasty utilization.
Keywords: Osteoarthritis; Decision aid; Knee arthroplasty; Gender
Resumen
Antecedentes
Las disparidades de género en la utilización de la artroplastia total de rodilla puede deberse a las diferencias en las percepciones y expectativas sobre los resultados de la artroplastia total de rodilla. Este estudio evalúa el impacto de una ayuda en la decisión sobre las percepciones acerca de la artroplastia total de rodilla y los parámetros de toma de decisiones entre los pacientes con osteoartritis de rodilla.
Métodos
Los pacientes con artrosis de rodilla moderada a severa vieron un video sobre las opciones de tratamientos de la artrosis de rodilla, incluyendo la artroplastia total de rodilla, y recibieron un informe artritis personalizado. Se utilizó una versión adaptada de la Western Ontario y McMaster Universidades Artrosis Index para evaluar el dolor y la función física expectativas después de una artroplastia total de rodilla antes / después de la intervención. Estos resultados se compararon con un medio ajustado por edad y por sexo para una cohorte de pacientes que habían sido sometidos a una artroplastia total de rodilla. También se midieron disposición Decisión y el conflicto.
Resultados
Al inicio del estudio, los hombres y las mujeres tenían expectativas más pobres sobre el dolor post-operatorio y resultados físicos en comparación con los resultados observados del grupo de comparación. Tras la intervención, las expectativas ajustadas por edad media de las mujeres sobre los resultados de dolor artroplastia total de rodilla posteriores mejoraron (Pre: 27,0; la publicación: 21,8 [p = 0,08; IC del 95%: -0,7, 11,0]) y estaban más cerca de los resultados observados después de TKA ; mientras que los hombres no tenían un cambio significativo en sus expectativas para el dolor (Pre: 21.3; la publicación: 19,6 [p = 0,6; IC del 95%: -5,8, 9,4]). Las mujeres también demostraron una mejora significativa en la toma de preparación; mientras que los hombres no lo hicieron. Ambos sexos tienen menos conflictos decisión después de la intervención.
Conclusiones
Tanto hombres como mujeres con osteoartritis tenían malas previsiones de resultados de la artroplastia total de rodilla. Las mujeres respondieron a la intervención con las expectativas de resultados de artroplastia total de rodilla más precisos y una mayor decisión de preparación. Mejorar el conocimiento del paciente de la artroplastia total de rodilla a través de una decisión de ayuda puede mejorar la toma de decisiones médicas y reducir las disparidades de género en la utilización de la artroplastia total de rodilla.
Palabras clave: La osteoartritis; Ayuda en la decisión; Artroplastia de rodilla; Género
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.biomedcentral.com/1471-2474/16/16/abstract
http://link.springer.com/article/10.1186%2Fs12891-015-0473-x
De:
Elizabeth R Volkmann* and John D FitzGerald
BMC Musculoskeletal Disorders 2015, 16:16 doi:10.1186/s12891-015-0473-x
Todos los derechos reservados para:
© Springer International Publishing AG, Part of Springer Science+Business Media
© 2015 BioMed Central Ltd unless otherwise stated. Part of Springer Science+Business Media.
Abstrac
Background
Gender disparities in total knee arthroplasty utilization may be due to differences in perceptions and expectations about total knee arthroplasty outcomes. This study evaluates the impact of a decision aid on perceptions about total knee arthroplasty and decision-making parameters among patients with knee osteoarthritis.
Methods
Patients with moderate to severe knee osteoarthritis viewed a video about knee osteoarthritis treatments options, including total knee arthroplasty, and received a personalized arthritis report. An adapted version of the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index was used to assess pain and physical function expectations following total knee arthroplasty before/after the intervention. These scores were compared to an age- and gender-adjusted means for a cohort of patients who had undergone total knee arthroplasty. Decision readiness and conflict were also measured.
Results
At baseline, both men and women had poorer expectations about post-operative pain and physical outcomes compared with observed outcomes of the comparator group. Following the intervention, women’s mean age-adjusted expectations about post- total knee arthroplasty pain outcomes improved (Pre: 27.0; Post: 21.8 [p =0.08; 95% CI −0.7, 11.0]) and were closer to observed post-TKA outcomes; whereas men did not have a significant change in their pain expectations (Pre: 21.3; Post: 19.6 [p = 0.6; 95% CI −5.8, 9.4]). Women also demonstrated a significant improvement in decision readiness; whereas men did not. Both genders had less decision conflict after the intervention.
Conclusions
Both women and men with osteoarthritis had poor estimates of total knee arthroplasty outcomes. Women responded to the intervention with more accurate total knee arthroplasty outcome expectations and greater decision readiness. Improving patient knowledge of total knee arthroplasty through a decision aid may improve medical decision-making and reduce gender disparities in total knee arthroplasty utilization.
Keywords: Osteoarthritis; Decision aid; Knee arthroplasty; Gender
Resumen
Antecedentes
Las disparidades de género en la utilización de la artroplastia total de rodilla puede deberse a las diferencias en las percepciones y expectativas sobre los resultados de la artroplastia total de rodilla. Este estudio evalúa el impacto de una ayuda en la decisión sobre las percepciones acerca de la artroplastia total de rodilla y los parámetros de toma de decisiones entre los pacientes con osteoartritis de rodilla.
Métodos
Los pacientes con artrosis de rodilla moderada a severa vieron un video sobre las opciones de tratamientos de la artrosis de rodilla, incluyendo la artroplastia total de rodilla, y recibieron un informe artritis personalizado. Se utilizó una versión adaptada de la Western Ontario y McMaster Universidades Artrosis Index para evaluar el dolor y la función física expectativas después de una artroplastia total de rodilla antes / después de la intervención. Estos resultados se compararon con un medio ajustado por edad y por sexo para una cohorte de pacientes que habían sido sometidos a una artroplastia total de rodilla. También se midieron disposición Decisión y el conflicto.
Resultados
Al inicio del estudio, los hombres y las mujeres tenían expectativas más pobres sobre el dolor post-operatorio y resultados físicos en comparación con los resultados observados del grupo de comparación. Tras la intervención, las expectativas ajustadas por edad media de las mujeres sobre los resultados de dolor artroplastia total de rodilla posteriores mejoraron (Pre: 27,0; la publicación: 21,8 [p = 0,08; IC del 95%: -0,7, 11,0]) y estaban más cerca de los resultados observados después de TKA ; mientras que los hombres no tenían un cambio significativo en sus expectativas para el dolor (Pre: 21.3; la publicación: 19,6 [p = 0,6; IC del 95%: -5,8, 9,4]). Las mujeres también demostraron una mejora significativa en la toma de preparación; mientras que los hombres no lo hicieron. Ambos sexos tienen menos conflictos decisión después de la intervención.
Conclusiones
Tanto hombres como mujeres con osteoartritis tenían malas previsiones de resultados de la artroplastia total de rodilla. Las mujeres respondieron a la intervención con las expectativas de resultados de artroplastia total de rodilla más precisos y una mayor decisión de preparación. Mejorar el conocimiento del paciente de la artroplastia total de rodilla a través de una decisión de ayuda puede mejorar la toma de decisiones médicas y reducir las disparidades de género en la utilización de la artroplastia total de rodilla.
Palabras clave: La osteoartritis; Ayuda en la decisión; Artroplastia de rodilla; Género
Recuperación de la calidad de vida relacionada con la salud en una población con fractura de cadera en Reino Unido: el Hip Warwick Trauma Evaluación - un estudio de cohorte prospectivo / Recovery of health-related quality of life in a United Kingdom hip fracture population: the Warwick Hip Trauma Evaluation - a prospective cohort study
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25737522?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/3/372.abstract
De:
Griffin XL1, Parsons N1, Achten J1, Fernandez M2, Costa ML1.
Bone Joint J. 2015 Mar;97-B(3):372-82. doi: 10.1302/0301-620X.97B3.35738.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY All Rights Reserved.
Abstract
Hip fracture is a global public health problem. The National Hip Fracture Database provides a framework for service evaluation in this group of patients in the United Kingdom, but does not collect patient-reported outcome data and is unable to provide meaningful data about the recovery of quality of life. We report one-year patient-reported outcomes of a prospective cohort of patients treated at a single major trauma centre in the United Kingdom who sustained a hip fracture between January 2012 and March 2014. There was an initial marked decline in quality of life from baseline measured using the EuroQol 5 Dimensions score (EQ-5D). It was followed by a significant improvement to 120 days for all patients. Although their quality of life improved during the year after the fracture, it was still significantly lower than before injury irrespective of age group or cognitive impairment (mean reduction EQ-5D 0.22; 95% confidence interval (CI) 0.17 to 0.26). There was strong evidence that quality of life was lower for patients with cognitive impairment. There was a mean reduction in EQ-5D of 0.28 (95% CI 0.22 to 0.35) in patients < 80 years of age. This difference was consistent (and fixed) throughout follow-up. Quality of life does not improve significantly during recovery from hip fracture in patients over 80 years of age (p = 0.928). Secondary measures of function showed similar trends. Hip fracture marks a step down in the quality of life of a patient: it accounts for approximately 0.22 disability adjusted life years in the first year after fracture. This is equivalent to serious neurological conditions for which extensive funding for research and treatment is made available. Cite this article: Bone Joint J 2015;97-B:372-82.
©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.
PMID:
25737522[PubMed - in process]
Resumen
La fractura de cadera es un problema de salud pública mundial. La Base de Datos Nacional fractura de cadera proporciona un marco para la evaluación del servicio en este grupo de pacientes en el Reino Unido, pero no recopila datos de los resultados informados por los pacientes y es incapaz de proporcionar datos significativos sobre la recuperación de la calidad de vida. Presentamos los resultados informados por los pacientes de un año de una cohorte prospectiva de pacientes tratados en un único centro de trauma importante en el Reino Unido que sufrió una fractura de cadera entre enero de 2012 y marzo de 2014. Hubo un descenso marcado inicial en la calidad de vida de la línea de base miden utilizando las EuroQol 5 Dimensiones puntuación (EQ-5D). Fue seguido por una mejora significativa a 120 días para todos los pacientes. Aunque su calidad de vida mejoró durante el año después de la fractura, todavía era significativamente menor que antes de la lesión, independientemente del grupo de edad o el deterioro cognitivo (reducción media EQ-5D 0,22; intervalo de confianza del 95% (IC) desde 0,17 hasta 0,26). Hubo una fuerte evidencia de que la calidad de vida fue menor en los pacientes con deterioro cognitivo. Hubo una reducción media en la EQ-5D de 0,28 (IC del 95%: 0,22 a 0,35) en los pacientes <80 años de edad. Esta diferencia fue consistente (y fijos) durante el seguimiento. La calidad de vida no mejora significativamente durante la recuperación de la fractura de cadera en pacientes mayores de 80 años de edad (p = 0,928). Las medidas secundarias de la función mostraron tendencias similares. La fractura de cadera es un paso en la calidad de vida de un paciente: representa aproximadamente 0,22 años de vida ajustados por discapacidad en el primer año después de una fractura. Esto es equivalente a graves enfermedades neurológicas para las que se hace extensiva la financiación para la investigación y el tratamiento disponible.
©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.
KEYWORDS:
Hip fracture; cohort; proximal femur; quality of life
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25737522?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/3/372.abstract
De:
Griffin XL1, Parsons N1, Achten J1, Fernandez M2, Costa ML1.
Bone Joint J. 2015 Mar;97-B(3):372-82. doi: 10.1302/0301-620X.97B3.35738.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY All Rights Reserved.
Abstract
Hip fracture is a global public health problem. The National Hip Fracture Database provides a framework for service evaluation in this group of patients in the United Kingdom, but does not collect patient-reported outcome data and is unable to provide meaningful data about the recovery of quality of life. We report one-year patient-reported outcomes of a prospective cohort of patients treated at a single major trauma centre in the United Kingdom who sustained a hip fracture between January 2012 and March 2014. There was an initial marked decline in quality of life from baseline measured using the EuroQol 5 Dimensions score (EQ-5D). It was followed by a significant improvement to 120 days for all patients. Although their quality of life improved during the year after the fracture, it was still significantly lower than before injury irrespective of age group or cognitive impairment (mean reduction EQ-5D 0.22; 95% confidence interval (CI) 0.17 to 0.26). There was strong evidence that quality of life was lower for patients with cognitive impairment. There was a mean reduction in EQ-5D of 0.28 (95% CI 0.22 to 0.35) in patients < 80 years of age. This difference was consistent (and fixed) throughout follow-up. Quality of life does not improve significantly during recovery from hip fracture in patients over 80 years of age (p = 0.928). Secondary measures of function showed similar trends. Hip fracture marks a step down in the quality of life of a patient: it accounts for approximately 0.22 disability adjusted life years in the first year after fracture. This is equivalent to serious neurological conditions for which extensive funding for research and treatment is made available. Cite this article: Bone Joint J 2015;97-B:372-82.
©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.
PMID:
25737522[PubMed - in process]
Resumen
La fractura de cadera es un problema de salud pública mundial. La Base de Datos Nacional fractura de cadera proporciona un marco para la evaluación del servicio en este grupo de pacientes en el Reino Unido, pero no recopila datos de los resultados informados por los pacientes y es incapaz de proporcionar datos significativos sobre la recuperación de la calidad de vida. Presentamos los resultados informados por los pacientes de un año de una cohorte prospectiva de pacientes tratados en un único centro de trauma importante en el Reino Unido que sufrió una fractura de cadera entre enero de 2012 y marzo de 2014. Hubo un descenso marcado inicial en la calidad de vida de la línea de base miden utilizando las EuroQol 5 Dimensiones puntuación (EQ-5D). Fue seguido por una mejora significativa a 120 días para todos los pacientes. Aunque su calidad de vida mejoró durante el año después de la fractura, todavía era significativamente menor que antes de la lesión, independientemente del grupo de edad o el deterioro cognitivo (reducción media EQ-5D 0,22; intervalo de confianza del 95% (IC) desde 0,17 hasta 0,26). Hubo una fuerte evidencia de que la calidad de vida fue menor en los pacientes con deterioro cognitivo. Hubo una reducción media en la EQ-5D de 0,28 (IC del 95%: 0,22 a 0,35) en los pacientes <80 años de edad. Esta diferencia fue consistente (y fijos) durante el seguimiento. La calidad de vida no mejora significativamente durante la recuperación de la fractura de cadera en pacientes mayores de 80 años de edad (p = 0,928). Las medidas secundarias de la función mostraron tendencias similares. La fractura de cadera es un paso en la calidad de vida de un paciente: representa aproximadamente 0,22 años de vida ajustados por discapacidad en el primer año después de una fractura. Esto es equivalente a graves enfermedades neurológicas para las que se hace extensiva la financiación para la investigación y el tratamiento disponible.
©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.
KEYWORDS:
Hip fracture; cohort; proximal femur; quality of life
- PMID:
- 25737522
- [PubMed - in process]
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