Facilitadores y barreras a la aceptación y a la adherencia al protector de cadera un recurso de cuidado de largo plazo: Una revisión sistemática / Facilitators of and Barriers to Hip Protector Acceptance and Adherence in Long-term Care Facilities: A Systematic Review

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25704127
http://www.jamda.com/article/S1525-8610(14)00799-3/abstract
De:
Korall AM¹, Feldman F², Scott VJ³, Wasdell M⁴, Gillan R⁵, Ross D⁵, Thompson-Franson T⁵, Leung PM⁶, Lin L¹.
J Am Med Dir Assoc. 2015 Mar 1;16(3):185-193. doi: 10.1016/j.jamda.2014.12.004.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved

Abstract

BACKGROUND:
Hip protectors represent an attractive strategy for reducing hip fractures among high-risk fallers in long-term care facilities. However, clinical studies yield conflicting results regarding their clinical value. This is mainly due to poor acceptance and adherence among users in wearing these devices. As a result, there is an urgent need to identify potential barriers and facilitators to initial acceptance and continued adherence with hip protector use.

PURPOSE:
The objective of this systematic review is to synthesize available research evidence to identify factors that influence acceptance and adherence among older adults living in long-term care facilities.

METHODS:
A key word search was conducted for studies published in English between 2000 and 2013 that employed quantitative, qualitative, or mixed-methods research designs. Two independent reviewers evaluated each article for inclusion, with a third reviewer when needed to resolve discrepancies.

RESULTS:
Twenty-eight articles met our inclusion criteria, and facilitators and barriers were clustered into 4 socio-ecological levels: system (eg, facility commitment, staff shortages), caregiver (eg, belief in the efficacy of protectors, negative perceptions), resident (eg, clinical risk factors for falls and related fractures, acute illness), and product (eg, soft shell, discomfort).

DISCUSSION:
The outcomes provide decision makers, health professionals, and caregivers with a greater awareness of strategies to improve compliance with the use of hip protectors. Furthermore, researchers can use this information to design clinical trials that yield high acceptance and adherence.

Copyright © 2015 AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:
Hip protectors; adherence; compliance; falls; hip fracture; long-term care

PMID: 25704127 [PubMed - as supplied by publisher]

Resumen

ANTECEDENTES:

Los protectores de cadera representan una estrategia atractiva para reducir las fracturas de cadera en personas que sufren caídas de alto riesgo en instalaciones de cuidado a largo plazo. Sin embargo, los estudios clínicos dan resultados contradictorios con respecto a su valor clínico. Esto es debido principalmente a la mala aceptación y la adhesión entre los usuarios en el uso de estos dispositivos. Como resultado, existe una necesidad urgente de identificar las barreras y facilitadores potenciales a la aceptación y el cumplimiento continuado con el uso protector de cadera inicial.

PROPÓSITO:

El objetivo de esta revisión sistemática es sintetizar la evidencia científica disponible para identificar los factores que influyen en la aceptación y adhesión entre los adultos mayores que viven en centros de atención a largo plazo.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda de palabras clave para los estudios publicados en Inglés entre 2000 y 2013 que empleaban diseños cuantitativos, cualitativos o de métodos mixtos de investigación. Dos revisores independientes evaluaron cada artículo para su inclusión, con un tercer revisor cuando sea necesario para resolver las discrepancias.

RESULTADOS:

Veintiocho artículos cumplieron los criterios de inclusión, y los facilitadores y las barreras se agruparon en 4 niveles socio-ecológicos: sistema (por ejemplo, el compromiso de las instalaciones, la escasez de personal), médico (por ejemplo, la creencia en la eficacia de los protectores, las percepciones negativas), residente ( por ejemplo, los factores clínicos de riesgo de caídas y fracturas relacionadas, enfermedad aguda) y productos (por ejemplo, de concha blanda, malestar).

DISCUSIÓN:

Los resultados proporcionan los tomadores de decisiones, los profesionales sanitarios y los cuidadores con una mayor conciencia de las estrategias para mejorar el cumplimiento con el uso de los protectores de cadera. Por otra parte, los investigadores pueden utilizar esta información para diseñar ensayos clínicos que producen una alta aceptación y adherencia.

Copyright © 2015 AMDA - La Sociedad para la post-aguda y Medicina de Cuidados a Largo Plazo. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

PALABRAS CLAVE:

Los protectores de cadera; la adhesión; cumplimiento; caídas; fractura de cadera; atención a largo plazo

PMID: 25704127 [PubMed - suministrada por la editorial]