#artroplastia de cadera #enfermedad renal
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.healthyjoints.eu/IJAJR/outcomes-of-hip-arthroplasty-in-patients-with-end-stage-renal-disease-a-retrospective-controlled-study/De:
Eduard Tornero1, Federic Cofan2, Diego Reategui1, Marta Gracia-Toledo2, Josep M Campistol2, Josep Riba1, Federico Oppenheimer2,Sebastián García-Ramiro1.International Journal of Advanced Joint Reconstruction (2015) 1: 11-18.
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Copyright © 2015 E. Tornero et al. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
ABSTRACT
Background/Aims: The aim of this study was to compare the clinical follow-up of hip arthroplasty (HA) performed in three different groups of patients: a group of chronic kidney disease (CKD) patients who were receiving long-term haemodialysis (HD group), a group of patients who had undergone renal transplantation (RT group) and a control group (CG) of non-renal patients.
Methods: A retrospective non-randomized controlled study was conducted of all HD and RT patients who, according to our Orthopaedic and Trauma Surgery database, underwent HA between January 1990 and December 2011. Each of these patients was compared with two non-renal controls (2:1).
Results: 114 HAs were reviewed: 20 in 18 patients on HD, 18 in 15 renal transplant recipients and 76 in 75 non-CKD patients. Mean age was significantly lower in the RT group (53.8±12.2 years) compared with both the HD group (75.0±12.5) and controls (68.0±16.3) (p<0.001). Cumulative early postoperative complications were more common in both the HD (40%) and RT groups (33%) compared with the CG (11.8%; p=0.024 and p=0.034, respectively). No differences were observed in the prevalence of late aseptic loosening. HD group presented a higher rate of periprosthetic fracture (10% vs 0%, p<0.05). The long-term cumulative failure rate of HA secondary to chronic infection was higher in the RT group (p<0.05).
Conclusion: In conclusion, both long-term haemodialysis and renal transplantation patients presented a higher rate of early postoperative complications regards to non-kidney-disease patients. Long-term hemodialysis patients also showed a higher rate of revision due to periprosthetic fracture and renal transplantation patients presented a higher rate of revision due to prosthetic joint infection.
KEYWORDS
Hip arthroplasty, chronic kidney disease, haemodialysis, renal transplantation, infection.
RESUMEN
Antecedentes
/ Objetivos: El objetivo de este estudio fue comparar el seguimiento
clínico de la cadera artroplastia (HA) realizado en tres diferentes
grupos de pacientes: un grupo de enfermedad renal crónica (ERC) de los
pacientes que estaban recibiendo hemodiálisis a largo plazo (HD grupo), un grupo de pacientes que habían sido sometidos a trasplante
renal (grupo RT) y un grupo control (CG) de los pacientes no renales.
Métodos:
Estudio retrospectivo no aleatorio controlado se llevó a cabo de todos
los pacientes HD y RT que, de acuerdo a nuestra base de datos de Cirugía
Ortopédica y Traumatología, se sometieron HA entre enero de 1990 y
diciembre de 2011. Cada uno de estos pacientes se comparó con dos
controles no renales ( 2: 1).
Resultados:
114 ha fueron revisados: 20 en 18 pacientes en HD, 18 en 15 receptores
de trasplante renal y 76 en 75 pacientes sin IRC. La
edad media fue significativamente menor en el grupo RT (53,8 ± 12,2
años) en comparación tanto con el grupo de HD (75,0 ± 12,5) y controles
(68,0 ± 16,3) (p <0,001). Complicaciones
postoperatorias tempranas acumuladas fueron más comunes tanto en el HD
(40%) y los grupos de RT (33%) en comparación con el GC (11,8%; p =
0,024 yp = 0,034, respectivamente). No se observaron diferencias en la prevalencia de la tarde aflojamiento aséptico. Grupo HD presenta una mayor tasa de fractura periprotésica (10% vs 0%, p <0,05). A largo plazo, la tasa de fracaso acumulado de HA secundaria a la infección crónica fue mayor en el grupo de RT (p <0,05).
Conclusión:
En conclusión, tanto la hemodiálisis a largo plazo y los pacientes con
trasplante renal presentan una mayor tasa de complicaciones
postoperatorias tempranas respecto a los pacientes sin enfermedad renal.
Pacientes en hemodiálisis a largo plazo también mostraron una mayor
tasa de revisión debido a la fractura periprotésica y los pacientes con
trasplante renal se presenta una mayor tasa de revisión debido a la
infección articulación protésica.
PALABRAS CLAVE
Artroplastia de cadera, enfermedad renal crónica, la hemodiálisis, trasplante renal, infección.
