Dr. Rodrigo Hernández Malagón

Dr.  Rodrigo Hernández Malagón
Dr. Rodrigo Hernández Malagón

martes, 31 de marzo de 2015

La Cirugía d Reemplazo Articular d Cadera requiere una meticulosa planificación operatoria para sus buenos resultados

#reemplazoarticular #planeacionquirurgica




MEDS - Reemplazo articular de cadera


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Animación de la cirugía de Reemplazo articular de cadera.

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¿Qué ejercicios hacer luego de un reemplazo articular?

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Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://web.atusaludenlinea.com/?p=10427&utm_source=dlvr.it&utm_medium=twitter
De:
Por. Equipo de redacción A tu Salud
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lunes, 30 de marzo de 2015

Los resultados del manejo cerrado de la luxación aguda después de la artroplastia de hombro invertida / Results of closed management of acute dislocation after reverse shoulder arthroplasty

#closedmanagement #dislocation #reverseshoulderarthroplasty #shoulder #arthroplasty #dislocacion #hombro #artroplastia #artroplastiareversa

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25441563
http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746%2814%2900426-1/abstract
De:
Teusink MJ1, Pappou IP2, Schwartz DG3, Cottrell BJ4, Frankle MA5.
J Shoulder Elbow Surg. 2015 Apr;24(4):621-7. doi: 10.1016/j.jse.2014.07.015. Epub 2014 Oct 25.
Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2015 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.



Abstract

BACKGROUND:

Postoperative instability continues to be one of the most common complications limiting outcomes of reverse shoulder arthroplasty (RSA). The optimal management of this complication remains unknown. The purpose of this study was to evaluate the outcomes of patients with postoperative dislocation after RSA managed with closed reduction.

METHODS:

All patients who were treated with a closed reduction for dislocation after RSA in the period between May 2002 and September 2011 were identified and retrospectively reviewed. Final outcomes including recurrent instability, need for revision surgery, American Shoulder and Elbow Surgeons outcome score, and range of motion were evaluated.

RESULTS:

A total of 21 patients were identified. Nearly 50% of cases (10 of 21) had previous surgery, with 80% (8 of 10) of these being previous arthroplasty. The average time to first dislocation was 200 days, with 62% (13 of 21) occurring in the first 90 days. At average follow-up of 28 months, 62% of these shoulders remained stable (13 of 21), 29% required revision surgery (6 of 21), and 9% remained unstable (2 of 21). The average American Shoulder and Elbow Surgeons score was 68.0 for patients treated with closed reduction for instability and 62.7 for those treated with revision surgery (P = .64).

DISCUSSION:

This study shows that an initial dislocation episode after RSA with use of this implant can be successfully managed with closed reduction and temporary immobilization in more than half of cases. Given that outcomes after revision surgery are not different from those after closed treatment, we would continue to recommend an initial attempt at closed reduction in the office setting in all cases of postoperative RSA dislocation.

Resumen

ANTECEDENTES:La inestabilidad postoperatoria sigue siendo una de las complicaciones más comunes que limitan los resultados de la artroplastia de hombro invertida (RSA). El manejo óptimo de esta complicación sigue siendo desconocido. El propósito de este estudio fue evaluar los resultados de los pacientes con luxación postoperatoria después de RSA manejada con reducción cerrada. 
MÉTODOS:Todos los pacientes que fueron tratados con una reducción cerrada de la luxación después de RSA en el período entre mayo de 2002 y septiembre de 2011 se identificaron y revisaron retrospectivamente. Los resultados finales incluidos inestabilidad recurrente, necesidad de cirugía de revisión, American Hombro y Codo Cirujanos escala de resultados, y se evaluaron el rango de movimiento. 
RESULTADOS:Se identificaron un total de 21 pacientes. Casi el 50% de los casos (10 de 21) tuvo una cirugía anterior, con un 80% (8 de 10) de los cuales es la artroplastia anterior. El tiempo promedio para la primera dislocación era de 200 días, con un 62% (13 de 21) que tiene lugar en los primeros 90 días. En medio de seguimiento de 28 meses, el 62% de estos hombros se mantuvo estable (13 de 21), el 29% la cirugía de revisión previsto (6 de 21), y el 9% se mantuvo inestable (2 de 21). El hombro americano medio y la puntuación Codo Cirujanos fue 68,0 para los pacientes tratados con reducción cerrada de la inestabilidad y 62,7 para los tratados con cirugía de revisión (P = 0,64). 
DISCUSIÓN:Este estudio muestra que un episodio luxación inicial después de RSA con el uso de este implante puede controlarse exitosamente con reducción cerrada e inmovilización temporal en más de la mitad de los casos. Dado que los resultados después de la cirugía de revisión no son diferentes de los que después de un tratamiento cerrado, continuaríamos recomendar un intento inicial de reducción cerrada en la consulta en todos los casos de luxación postoperatoria RSA.
Copyright © 2015 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Reverse shoulder arthroplasty; closed reduction; dislocation; nonoperative treatment; retrospective review; revision
 #closedmanagement #dislocation #reverseshoulderarthroplasty #shoulder #arthroplasty #dislocacion #hombro #artroplastia #artroplastiareversa #closedreduction #nonoperativetreatment
PMID:
 
25441563
 
[PubMed - in process]

Técnica de la artroscopia de tobillo

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.artroscopiatobillo.com/tecnica-artroscopia-tobillo.html

#artroscopia #arthroscopy #tobillo #ankle



Artroscopia posterior de tobillo

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://blog.clinicacemtro.com/video-blog/artroscopia-posterior-de-tobillo-al-campeon-de-espana-de-esgrima/
De:
Doctora Isabel Guillén, Jefa de la Unidad de Pie y Tobillo del Servicio de Traumatología de Clínica CEMTRO
Todos los derechos reservados para:


© 2015 Blog médico de clinicacemtro.com


#artroscopia #arthroscopy #tobillo #ankle




Origen de la porción directa y refleja del recto anterior / Origin of the direct and reflected head of the rectus femoris: an anatomic study

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24793210
http://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(14)00227-8/abstract

http://www.anatomia-fisioterapia.es/27-systems/musculoskeletal/lower-extremity/hip/1091-origen-de-la-porcion-directa-y-refleja-del-recto-anterior
De:

Ryan JM1, Harris JD2, Graham WC1, Virk SS1, Ellis TJ3.
Arthroscopy. 2014 Jul;30(7):796-802. doi: 10.1016/j.arthro.2014.03.003. Epub 2014 May 2.
Todos los derechos reservados para:

© 2014 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

#rectoanterior #rectusfemoris #anatomicstudy


Abstract

PURPOSE:

This study aimed to define the footprint of the direct and reflected heads of the rectus femoris and the relation of the anterior inferior iliac spine (AIIS) to adjacent neurovascular (lateral circumflex femoral artery and femoral nerve), bony (anterior superior iliac spine [ASIS]), and tendinous structures (iliopsoas).

METHODS:

Twelve fresh-frozen cadaveric hip joints from 6 cadavers, average age of 44.5 (±9.9) years, were carefully dissected of skin and fascia to expose the muscular, capsular, and bony structures of the anterior hip and pelvis. Using digital calipers, measurements were taken of the footprint of the rectus femoris on the AIIS, superior-lateral acetabulum and hip capsule, and adjacent anatomic structures.

RESULTS:

The average dimensions of the footprint of the direct head of the rectus femoris were 13.4 mm (±1.7) × 26.0 mm (±4.1), whereas the dimensions of the reflected head footprint were 47.7 mm (±4.4) × 16.8 mm (±2.2). Important anatomic structures, including the femoral nerve, psoas tendon, and lateral circumflex femoral artery, were noted in proximity to the AIIS. The neurovascular structure closest to the AIIS was the femoral nerve (20.8 ± 3.4 mm).

CONCLUSIONS:

The rectus femoris direct and reflected heads originate over a broad area of the anterolateral pelvis and are in close proximity to critical neurovascular structures, and care must be taken to avoid them during hip arthroscopy.

CLINICAL RELEVANCE:

A thorough knowledge of the anatomy of the proximal rectus femoris is valuable for any surgical exposure of the anterior hip joint, particularly arthroscopic subspine decompression and open femoroacetabular impingement (FAI) surgery.
Copyright © 2014 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
PMID:
 
24793210
 
[PubMed - indexed for MEDLINE]
 
 

Origen de la porción directa y refleja del recto anterior

Este estudio proporciona información valiosa sobre la relación de la Espina Iliaca Anteroinferior (EIAI) y el tendón del recto anterior con las estructuras críticas mediales de la cadera y la pelvis, incluyendo el paquete vasculonervioso femoral. Los datos indican que en la mayoría de los casos el nervio femoral pasa aproximadamente 2cm medial de la EIAI, y la cavidad pélvica se encuentra inmediatamente medial a la EIAI.
Este estudio también confirmó la hipótesis del autor de que las porciones directa y refleja del recto femoral se originan en una amplia zona de la pelvis anterior y lateral y muy próximas a las estructuras tendinosas y neurovasculares. El hallazgo de un origen amplio muestra que un conocimiento profundo de la anatomía de l parte proximal del recto femoral y del paquete neurovascular femoral en particular, es valioso para cualquier tratamiento de la parte anterior de la articulación de la cadera.
Las dimensiones medias de la porción directa del recto anterior fueron 13,4 (medial-lateral) y 26,0 mm (cráneo-caudal). En contraste, las dimensiones medias de la porción refleja fueron 47,7 (anteroposterior) y 16,8 mm (cráneo-caudal). La huella fue ligeramente menor en las mujeres (directa, 11,4 23,8 mm; refleja, 44.3 16.9 mm) que en los varones (directa, 14,4 27,1 mm; refleja, 49.4 16.8 mm).
> De: Ryan et al., J Arthrosc 30 (2015) 796-802. Todos los derechos reservados: The Arthroscopy Association of North America. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24793210 Traducido por Javier Gonzalez Iglesias

Avulsion fractures of the #Hip and Pelvis

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://orthopaedicprinciples.com/2015/03/avulsion-fractures-of-the-hip-and-pelvis-2/
https://youtu.be/hy--bGxreAY
De:
Dr. Nabil Ebraheim
Todos los derechos reservados para:
Dr. Nabil Ebraheim

#hip #avulsion #Avulsion fractures #pelvis

Educational video describing the condition of avulsion fractures around the hip in adolescence.
 Courtesy: Prof Nabile Ebrahiem, University of Toledo, Ohio, USA
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sábado, 28 de marzo de 2015

AAOS 2015: LOS HOMBRES TIENEN UN MAYOR NIVEL DE FUNCIÓN ANTES Y DESPUES DEL CAMBIO TOTAL DE RODILLA / AAOS 2015: MEN HAVE A HIGHER LEVEL OF FUNCTION BEFORE AND AFTER TOTAL KNEE REPLACEMENT

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://icjr.net/report_293_men_tkr.htm#.VRd6x_mG9EN
De:
lead study authors Jeffrey J. Cherian, DO, and Michael A. Mont, MD.
Todos los derechos reservados para:
International Congress for Joint Reconstruction





viernes, 27 de marzo de 2015

AAOS 2015: ¿CUÁL ES EL IMPACTO ECONÓMICO DEL RETRASO DE LA DESCARGA EN LA REHABILITACIÓN DESPUÉS UNA ARTROPLASTIA TOTAL ARTICULAR? / AAOS 2015: WHAT'S THE ECONOMIC IMPACT OF DELAYED DISCHARGE TO REHAB AFTER TJA?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://icjr.net/report_305_delay_discharge.htm#.VRWdZfmG9EN

De:
International Congress for Joint Reconstruction



What’s the economic impact of delayed discharge to a post-acute facility after total joint arthroplasty? http://goo.gl/vtf2VO
Posted by International Congress for Joint Reconstruction on Jueves, 26 de marzo de 2015

El reemplazo de Articulaciones es bueno para su corazón / Joint Replacement Is Good for Your Heart

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24174640
http://www.bmj.com/content/347/bmj.f6187
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3813386/
http://www.arthritis-health.com/blog/joint-replacement-good-your-heart
De:
Ravi B1, Croxford R, Austin PC, Lipscombe L, Bierman AS, Harvey PJ, Hawker GA.
BMJ. 2013 Oct 30;347:f6187. doi: 10.1136/bmj.f6187.
Todos los derechos reservados para:
This is an Open Access article distributed in accordance with the Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 3.0) license, which permits others to distribute, remix, adapt, build upon this work non-commercially, and license their derivative works on different terms, provided the original work is properly cited and the use is non-commercial. See: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/.


The relation between total joint arthroplasty and risk for serious cardiovascular events in patients with moderate-severe osteoarthritis: propensity score matched landmark analysis

 

Relación entre la artroplastia total de la articulación y el riesgo de eventos cardiovasculares graves en pacientes con osteoartritis moderada-grave: puntuación de la propensión igualados al análisis histórico.



Abstract

OBJECTIVE:
To examine whether total joint arthroplasty of the hip and knee reduces the risk for serious cardiovascular events in patients with moderate-severe osteoarthritis.
 

DESIGN:
Propensity score matched landmark analysis.
 

SETTING:
Ontario, Canada.
 

PARTICIPANTS:
2200 adults with hip or knee osteoarthritis aged 55 or more at recruitment (1996-98) and followed prospectively until death or 2011.
 

MAIN OUTCOME MEASURE:
Rates of serious cardiovascular events for those who received a primary total joint arthroplasty compared with those did not within an exposure period of three years after baseline assessment.
 

RESULTS:
The propensity score matched cohort consisted of 153 matched pairs of participants with moderate-severe arthritis. Over a median follow-up period of seven years after the landmark date (start of the study), matched participants who underwent a total joint arthroplasty during the exposure period were significantly less likely than those who did not to experience a cardiovascular event (hazards ratio 0.56, 95% confidence interval 0.43 to 0.74, P<0.001). Within seven years of the exposure period the absolute risk reduction was 12.4% (95% confidence interval 1.7% to 23.1%) and number needed to treat was 8 (95% confidence interval 4 to 57 patients).
 

CONCLUSIONS:
Using a propensity matched landmark analysis in a population cohort with advanced hip or knee osteoarthritis, this study found a cardioprotective benefit of primary elective total joint arthroplasty.




Resumen 

OBJETIVO:
Para examinar si la artroplastia total de la articulación de la cadera y la rodilla reduce el riesgo de eventos cardiovasculares graves en pacientes con osteoartritis moderada-severa.

DISEÑO:
 El resultado de propensión se igualó al análisis histórico.

ESCENARIO:
 Ontario, Canadá.

PARTICIPANTES:
 2.200 adultos con osteoartritis de rodilla o de cadera 55 o más años de edad al momento del reclutamiento (1996-1998) y seguidos prospectivamente hasta la muerte o 2011.

Medida de resultado principal:
 Las tasas de eventos cardiovasculares graves para los que recibieron una artroplastia total primaria en comparación con los que lo hicieron no dentro de un período de exposición de tres años después de la evaluación inicial.

RESULTADOS:
 El puntaje de propensión coincidente cohorte constaba de 153 parejas de participantes con artritis moderada-severa. Durante un período de seguimiento medio de los siete años siguientes a la fecha de la marca (inicio del estudio), los participantes emparejados que se sometieron a una artroplastia total durante el período de exposición fueron significativamente menos propensos que los que no lo hicieron a experimentar un evento cardiovascular (cociente de riesgos 0,56, 95% intervalo de confianza 0,43 a 0,74; p <0,001). Dentro de los siete años del período de exposición la reducción del riesgo absoluto fue del 12,4% (95% intervalo de confianza del 1,7% al 23,1%) y el número necesario a tratar fue de 8 (95% intervalo de confianza 4-57 pacientes).

CONCLUSIONES:
 Utilizando un análisis histórico de propensión emparejado en una cohorte de población con osteoartritis avanzada de cadera o rodilla, este estudio encontró un beneficio cardioprotector de la artroplastia total primaria electiva.


Comment in
Can joint replacement reduce cardiovascular risk? [BMJ. 2013]

Republished in
The relation between total joint arthroplasty and risk for serious cardiovascular events in patients with moderate-severe osteoarthritis: propensity score matched landmark analysis. [Br J Sports Med. 2014]
PMID: 24174640 [PubMed - indexed for MEDLINE]
PMCID: PMC3813386
Free PMC Article