http://www.healio.com/orthopedics/business-of-orthopedics/news/online/%7Bf26e5919-0a35-45c0-a2e4-945705323d2c%7D/ten-important-orthopedics-stories-from-2014
Dr. Rodrigo Hernández Malagón
Dr. Rodrigo Hernández Malagón
miércoles, 14 de enero de 2015
Diez historias de ortopedia importantes del 2014 / Ten important orthopedics stories from 2014
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.healio.com/orthopedics/business-of-orthopedics/news/online/%7Bf26e5919-0a35-45c0-a2e4-945705323d2c%7D/ten-important-orthopedics-stories-from-2014
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lunes, 12 de enero de 2015
62 year old Beth Franzese is back dancing after her double hip replacement
62 year old Beth Franzese is back dancing after her double hip replacement. http://t.co/gDWS0oV1Bb #SecondFirst pic.twitter.com/c7eukSOZJF
— AAOS Orthopaedic (@AAOS1) noviembre 10, 2014
sábado, 10 de enero de 2015
¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES PARA LAS CADERAS DE APOYO MOVIL / ?WHAT ARE THE INDICATIONS FOR MOBILE-BEARING HIPS?
Fuente:
Este artículo es publicado originalmente en:
http://icjr.net/report_227_mobile_hip.htm#.VLH1SSuG-nB
Este artículo es publicado originalmente en:
http://icjr.net/report_227_mobile_hip.htm#.VLH1SSuG-nB
viernes, 9 de enero de 2015
¿Para qué las muletas tras operarte de prótesis de cadera?
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.cirugiadecadera.com/blog/para-que-las-muletas-tras-operarte-de-protesis-de-cadera/
http://www.cirugiadecadera.com/blog/para-que-las-muletas-tras-operarte-de-protesis-de-cadera/
¿Para qué las muletas tras operarte de prótesis de cadera?
Después de implantarse una prótesis total de cadera, la mayoría de cirujanos indican deambular con muletas para no realizar una carga completa de la extremidad operada y para ayudar en la coordinación de la marcha. Las pautas más frecuentes son variadas: dos semanas con dos muletas y dos semanas más con una muleta en lado contrario … o bien tres semanas dos muletas y luego una con una sola, … o bien 3/3, o bien 2/1. No existe un fuerte cuerpo de evidencia científica para estas recomendaciones.
En ocasiones, queremos mucha menos carga (sobretodo en recambios): le indicamos al paciente que ponga menos peso durante un tiempo. Para orientarle, indicamos que ponga el pie en una báscula y que apoye un 10% de su peso (o un 20%, o un 30%, … dependiendo del cirujano y de la cirugía efectuada: cuanto más frágil el montaje, el hueso o ambos, … menos carga y más tiempo con muletas).
Un reciente estudio, por Schaefer et al, rompe con este mito: los pacientes acaban no sabiendo cuánto peso ponen. Se evaluaron 14 pacientes operados mediante un sistema de medición de presión en planta de pie, y tras haber recibido una instrucción adecuada para no superar un 10% del peso, resultó que efectuaban una carga del 88%.
Esto nos debe hacer reflexionar por una parte sobre si realmente es necesaria una pauta de muletas tan prolongada en el postoperatorio y por otro lado, en los casos de revisiones complejas, si quizá algún aflojamiento podría venir de esa carga parcial que en el fondo es muy difícil de hacer.
REFERENCIAS
Schaefer A, Hotfiel T, Pauser J, Swoboda B, Carl H. Incompliance of total hip arthroplasty (THA) patients to limited weight bearing. Arch Orthop Trauma Surg. 2014 Dec 20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527185
martes, 6 de enero de 2015
domingo, 4 de enero de 2015
Los factores relacionados con el pronóstico funcional en pacientes de edad avanzada después de fracturas accidentales de cadera: un estudio de cohorte prospectivo / Factors related to functional prognosis in elderly patients after accidental hip fractures: a prospective cohort study
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25425462
De:
ANTECEDENTES:
Una restricción de la capacidad funcional se produce en todas las fracturas de cadera y una variedad de factores han demostrado influir en el resultado funcional de los pacientes. Este estudio trata de ofrecer nuevas y amplias perspectivas sobre el papel de los factores que influyen en la recuperación funcional seis meses después de una fractura de cadera accidental.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25425462
De:
BMC Geriatr. 2014 Nov 26;14:124. doi: 10.1186/1471-2318-14-124.
Factors related to functional prognosis in elderly patients after accidental hip fractures: a prospective cohort study.
Abstract
BACKGROUND:
A restriction in functional capacity occurs in all hip fractures and a variety of factors have been shown to influence patient functional outcome. This study sought to provide new and comprehensive insights into the role of factors influencing functional recovery six months after an accidental hip fracture.
METHODS:
A prospective cohort study was conducted of patients aged 65 years or more who attended the Emergency Room (ER) for a hip fracture due to a fall. The following were studied as independent factors: socio-demographic data (age, sex, instruction level, living condition, received help), comorbidities, characteristics of the fracture, treatment performed, destination at discharge, health-related quality of life (12-Item Short Form Health Survey) and hip function (Short Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index). As main outcome functional status was measured (Barthel Index and Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale). Data were collected during the first week after fracture occurrence and after 6 months of follow-up. Patients were considered to have deteriorated if there was worsening in their functional status as measured by Barthel Index and Lawton IADL scores. Factors associated with the outcome were studied via logistic regression analysis.
RESULTS:
Six months after the fall, deterioration in function was notable, with mean reductions of 23.7 (25.2) and 1.6 (2.2) in the Barthel Index and Lawton IADL Scale scores respectively. Patients whose status deteriorated were older, had a higher degree of comorbidity and were less educated than those who remained stable or improved. The multivariate model assessing the simultaneous impact of various factors on the functional prognosis showed that older patients, living with a relative or receiving some kind of social support and those with limited hip function before the fall had the highest odds of having losses in function.
CONCLUSION:
In our setting, the functional prognosis of patients is determined by clinical and social factors, already present before the occurrence of the fracture. This could make it necessary to perform comprehensive assessments for patients with hip fractures in order to identify those with a poor functional prognosis to tackle their specific needs and improve their recovery.
Resumen
ANTECEDENTES:
Una restricción de la capacidad funcional se produce en todas las fracturas de cadera y una variedad de factores han demostrado influir en el resultado funcional de los pacientes. Este estudio trata de ofrecer nuevas y amplias perspectivas sobre el papel de los factores que influyen en la recuperación funcional seis meses después de una fractura de cadera accidental.
MÉTODOS:
Un estudio de cohorte prospectivo se llevó a cabo de los pacientes de 65 años o más de edad que acudieron a la sala de emergencias (ER) de una fractura de cadera debido a una caída. Los siguientes fueron estudiados como factores independientes: características sociodemográficas (edad, sexo, nivel de instrucción, condiciones de vida, recibió la ayuda), comorbilidades, las características de la fractura, el tratamiento realizados, destino al alta, la calidad relacionada con la salud de la vida (12- Tema Short Form Health Survey) y la función de la cadera (Short Western Ontario y McMaster Universidades artrosis Index). Como se midió el estado funcional de resultado principal (Índice de Barthel y Lawton, Actividades Instrumentales de la Vida Diaria Escala). Los datos fueron recolectados durante la primera semana después de la aparición de la fractura y después de 6 meses de seguimiento. Se consideró que los pacientes se han deteriorado si no empeoraba en su estado funcional, medida por los puntajes del Índice de Barthel y Lawton AIVD. Los factores asociados con el resultado se estudiaron mediante análisis de regresión logística.
Un estudio de cohorte prospectivo se llevó a cabo de los pacientes de 65 años o más de edad que acudieron a la sala de emergencias (ER) de una fractura de cadera debido a una caída. Los siguientes fueron estudiados como factores independientes: características sociodemográficas (edad, sexo, nivel de instrucción, condiciones de vida, recibió la ayuda), comorbilidades, las características de la fractura, el tratamiento realizados, destino al alta, la calidad relacionada con la salud de la vida (12- Tema Short Form Health Survey) y la función de la cadera (Short Western Ontario y McMaster Universidades artrosis Index). Como se midió el estado funcional de resultado principal (Índice de Barthel y Lawton, Actividades Instrumentales de la Vida Diaria Escala). Los datos fueron recolectados durante la primera semana después de la aparición de la fractura y después de 6 meses de seguimiento. Se consideró que los pacientes se han deteriorado si no empeoraba en su estado funcional, medida por los puntajes del Índice de Barthel y Lawton AIVD. Los factores asociados con el resultado se estudiaron mediante análisis de regresión logística.
RESULTADOS:
Seis meses después de la caída, deterioro de la función fue notable, con reducciones medias de 23,7 (25,2) y 1,6 (2,2) en la Escala Índice de Barthel y Lawton AIVD, respectivamente. Los pacientes cuyo estado deteriorado eran mayores, tenían un mayor grado de comorbilidad y fueron menos educados que los que permanecieron estables o mejoraron. El modelo multivariado evaluar el impacto simultáneo de varios factores sobre el pronóstico funcional mostró que los pacientes de más edad, que viven con un familiar o recibir algún tipo de apoyo social y los que tienen función de la cadera limitada antes de la caída tenía las más altas probabilidades de tener pérdidas en la función.
Seis meses después de la caída, deterioro de la función fue notable, con reducciones medias de 23,7 (25,2) y 1,6 (2,2) en la Escala Índice de Barthel y Lawton AIVD, respectivamente. Los pacientes cuyo estado deteriorado eran mayores, tenían un mayor grado de comorbilidad y fueron menos educados que los que permanecieron estables o mejoraron. El modelo multivariado evaluar el impacto simultáneo de varios factores sobre el pronóstico funcional mostró que los pacientes de más edad, que viven con un familiar o recibir algún tipo de apoyo social y los que tienen función de la cadera limitada antes de la caída tenía las más altas probabilidades de tener pérdidas en la función.
CONCLUSIÓN:
En nuestro medio, el pronóstico funcional de los pacientes está determinada por factores clínicos y sociales, ya presentes antes de la aparición de la fractura. Esto podría hacer que sea necesario para llevar a cabo evaluaciones integrales para los pacientes con fracturas de cadera con el fin de identificar a las personas con un pronóstico funcional pobres para hacer frente a sus necesidades específicas y mejorar su recuperación.
En nuestro medio, el pronóstico funcional de los pacientes está determinada por factores clínicos y sociales, ya presentes antes de la aparición de la fractura. Esto podría hacer que sea necesario para llevar a cabo evaluaciones integrales para los pacientes con fracturas de cadera con el fin de identificar a las personas con un pronóstico funcional pobres para hacer frente a sus necesidades específicas y mejorar su recuperación.
- PMID:
- 25425462
- [PubMed - in process]
viernes, 2 de enero de 2015
Los síntomas de la bursitis de cadera y artrosis pueden ser similares, pero hay algunas pistas sobre su diferencia / The symptoms of hip bursitis and osteoarthritis can be similar, but there are some clues to their difference
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.arthritis-health.com/blog/my-hip-pain-arthritis-or-bursitis
http://www.arthritis-health.com/blog/my-hip-pain-arthritis-or-bursitis
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